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2022年6月15日 (三)
守護乳房健康是女性人生中的一大課題。有外科專科醫生指，半數女性乳房有機會出現腫塊，雖年輕女性約7成為良性硬塊，不過良性腫瘤或有「惡化」風險，呼籲女性定期進行造影檢查，一旦發現及時並處理。
▲有外科專科醫生指，半數女性乳房有機會出現腫塊，雖年輕女性約7成為良性硬塊，不過良性腫瘤或有「惡化」風險。
乳管內乳突瘤有機會演變為惡性腫瘤
外科專科江慧中醫生表示，常見乳房良性腫瘤有5類，包括纖維瘤、水瘤、非典型增生性、乳管內乳突瘤，其中「乳管內乳突瘤」有機會演變為惡性腫瘤，此症症狀包括乳頭出血、血樣分泌物等。
如何及早發現？
江醫生指，乳房篩查不能單靠觀察及觸診乳房，因未必能發現乳房深處、體積太小的腫塊而且亦不能透過觸診判斷腫塊是良性還是惡性，建議女士發現乳房有腫塊時，可做影像診斷，如乳房超聲波、乳房X光造影，以及乳房磁力共振造影檢查。
一旦發現腫瘤點算好？
江醫生指出，良性腫塊雖不一定會變為惡性腫瘤，但仍須定期以觸診及造影檢查觀察腫瘤增長速度、邊緣是否清晰、有沒有血管增生情況。
另外，醫生或會進行抽針化驗，如「超聲波幼針活組織檢查」以抽取乳腺液體或細胞，或者「超聲波引導粗針活組織檢查」以抽取2至3條組織，其抽取的細胞量較多，準確性較幼針活組織檢查高。 不過，針對未必能準確抽取到腫塊內的組織為惡性或良性的情況，更為徹底的可進行「乳腺腫瘤微創手術（真空輔助切片）」，利用真空抽吸的概念，在局部麻醉下，將小於3厘米的腫瘤完全切除，微創傷口只有3毫米。但不適用於腫瘤大於5厘米、脂肪層較薄、凝血功能不全或服用抗凝劑的患者，以及系統性疾病患者。
乳癌手術一覽！
1-乳房局部切除手術
適合較小腫瘤。保留大部分乳房，只切除腫瘤及一些正常組織，術後可能會有暫時性壓痛及局部腫脹，並且有左右乳房不對稱情形。
2-乳房切除手術
適合較大腫瘤或多於一個腫瘤。手術期間會移除包含乳頭的整個乳房，術後由於大部分的腋下淋巴結還存在，所以手臂腫痛的機率減少，乳房重建較容易。
3-淋巴結手術
若乳癌細胞擴散至腋下淋巴結，則必須採取清除手術。包含腋下淋巴清除術及前哨淋巴結摘取。
4-整型式乳癌切除微創手術
用殘存的乳腺做有效的轉位，切除腫瘤時同步進行乳房重建。傷口會較小，也會盡量幫助患者維持原本的乳房外觀。
高危婦女應每2年進行1次乳房X光造影
江醫生指，據本港衛生署建議，44至69歲高危婦女應每2年接受1次乳房X光造影篩查，高危因素包括有乳癌家族史、經期過早或過遲（12歲以前初經以及55歲以後停經者）、長期進食高動物脂肪食物、吸煙、嗜酒、缺乏運動等不良習慣。
▲外科專科江慧中醫生表示，常見乳房良性腫瘤有5類，包括纖維瘤、水瘤、非典型增生性、乳管內乳突瘤，其中「乳管內乳突瘤」有機會演變為惡性腫瘤。
Text & Photos : UrbanLife Health Editorial
原文網址：https://urbanlifehk.com/article/94635/%E4%B9%B3%E7%99%8C%E8%85%AB%E5%A1%8A-%E6%B2%BB%E7%99%82-%E6%AA%A2%E6%9F%A5-%E8%89%AF%E6%80%A7%E6%83%A1%E6%80%A7-%E8%85%AB%E7%98%A4